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Y es que a pesar de todo lo que se ha escrito sobre depresión, la gente sigue pensando que es solo tristeza o una pena profunda y larga, pero no una enfermedad que puede ser invalidante”. Charla con el autor del atlas de la depresión, http://www.eltiempo.com/estilo-de-vida/salud/andrew-solomon-habla-sobre-su-atlas-de-la-depresion/16629807
Abocados a un común destino de extinción, humanos y animales disputan un lugar en el planeta. Ese principio parece animar la polémica por el reciente crimen perpetrado contra dos leones y un gorila para salvar a un hombre y a un niño precipitados a sus jaulas por una voluntad propia y un descuido acompañado de deficiente seguridad.
El caso del joven que se aferra por decisión ajena a la vida que quería abandonar impulsado por su mente insana, tiene un fondo angustioso y más universal que el perímetro de Santiago de Chile. El intento de suicidio de quien era considerado “alegre, normal y preocupado de su familia” resquebrajó a los chilenos. En redes sociales, hubo mensajes que en los que sus emisarios no entendían cómo era posible que hubieran elegido matar a los felinos…
Álvaro Jeria, jefe de hospitalización siquiátrica del hospital Sótero del Río, uno de los más importantes de la capital chilena, le dijo a BBC Mundo: “Hay una falta absoluta de sensibilidad hacia la salud mental en nuestra población. Los siquiatras y trabajadores de la salud mental no hemos sido capaces de educar sobre los cuidados de la salud mental o respecto a que nadie está libre de presentar un cuadro grave“.
Según la OMS, un 17,2% de las personas en Chile sufre de depresión, lo que ubica al país por encima de los niveles mundiales de esta enfermedad. Y mientras la organización internacional recomienda destinar un 5% de los recursos en salud a esta área, el país sólo llega al 2,5%.
Leones en tu mente
La salud mental se define como “un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad”.
La Organización Mundial de la Salud -OMS viene documentando el tema, ante los índices crecientes de ansiedad, depresión y suicidio. Y aunque el panorama sea universal, los riesgos están determinados por contextos sociales e incluso coyunturas económicas. Las crisis financieras, como las que se viven actualmente en muchos países generan dos tipos de problemas: el aumento de trastornos mentales, y de la incidencia del suicido, y algo peor: los recortes en los ya escasos presupuestos asignados a la salud mental y a los servicios sociales, de manera equivocada restringidos a tratamientos siquiátricos y prescripciones de drogas y no a la prevención y a la promoción de la salud mental como una política de salud pública. Los problemas económicos tienen fiereza de leones con los pobres, los marginados y los jóvenes desempleados, y potencian acciones como la violencia y el maltrato doméstico. Y la paradoja se completa para quienes trabajan excesivamente y escancian su salud por el embudo del estrés, sobre todo las mujeres.
Refiere la OMS en su Plan de Acción sobre Salud Mental 2013 – 2020: “Las personas con trastornos mentales presentan tasas desproporcionadamente elevadas de discapacidad y mortalidad”. Los sistemas de salud están ralentizados ante esa realidad. Un abismo separa a las necesidades de las prestaciones. “En los países de ingresos bajos y medios, entre un 76% y un 85% de las personas con trastornos mentales graves no reciben tratamiento; la cifra es alta también en los países de ingresos elevados: entre un 35% y un 50%. El problema se complica aún más por la escasa calidad de la atención que reciben los casos tratados. El Atlas de Salud Mental 2011 de la OMS aporta datos que demuestran la escasez de recursos de los países para atender las necesidades de salud mental y señalan la distribución inequitativa y el uso ineficiente de esos recursos. Por ejemplo, el gasto mundial anual en salud mental es inferior a US$ 2 por persona, e inferior a US$ 0,25 por persona en los países de ingresos bajos; el 67% de esos recursos económicos se asigna a hospitales exclusivamente psiquiátricos, pese a que se asocian a malos resultados sanitarios y violaciones de los derechos humanos”.
El demonio de la depresión
Tomo el subtítulo de un libro de Andrew Solomon, que pretende ser un atlas de la enfermedad. La depresión es un trastorno mental frecuente. Se calcula que afecta a 350 millones de personas en el mundo. Es la principal causa mundial de discapacidad y contribuye de forma muy importante a la carga general de morbilidad. La depresión afecta más a la mujer que al hombre. En el peor de los casos, puede llevar al suicidio.
“La depresión es distinta de las variaciones habituales del estado de ánimo y de las respuestas emocionales breves a los problemas de la vida cotidiana. Puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es de larga duración e intensidad moderada a grave, y puede causar gran sufrimiento y alterar las actividades laborales, escolares y familiares”. Aunque hay tratamientos eficaces, un alto grado de las personas que la padecen (y que puede llegar al 90% en muchos países) no los recibe. Es más: son víctimas de evaluaciones erróneas, cuya desgracia se amplifica con la falta de recursos y de personal clínico capacitado y la estigmatización que sombrea los trastornos mentales.
Los trastornos mentales comunes están en aumento en todo el mundo. Entre 1990 y 2013, el número de personas con depresión o ansiedad ha aumentado en cerca de un 50%, de 416 millones a 615 millones. Cerca de un 10% de la población mundial está afectado, y los trastornos mentales representan un 30% de la carga mundial de enfermedad no mortal. Las emergencias humanitarias y los conflictos aumentan la necesidad de ampliar las opciones terapéuticas. La OMS estima que durante las emergencias, 1 de cada 5 personas se ve afectada por la depresión y la ansiedad.
Cada año se suicidan más de 800 000 personas, y el suicidio es la segunda causa de muerte en el grupo etario de 15 a 29 años. Por cada suicidio, hay muchas más tentativas de suicidio cada año. Entre la población, en general, un intento de suicidio no consumado es el factor individual de riesgo más importante. El 75% de todos los suicidios se produce en países de ingresos bajos y medianos. La ingestión de plaguicidas, el ahorcamiento y las armas de fuego son algunos de los métodos más comunes de suicidio en todo el mundo.
La OMS reconoce que el suicidio es una prioridad de salud pública. El primer informe mundial de la OMS sobre el suicidio, “Prevención del suicidio: un imperativo global”, publicado en 2014, procura aumentar la sensibilización respecto de la importancia del suicidio y los intentos de suicidio para la salud pública, y otorgar a la prevención del suicidio alta prioridad en la agenda mundial de salud pública. También procura alentar y apoyar a los países para que desarrollen o fortalezcan estrategias integrales de prevención del suicidio en el marco de un enfoque multisectorial de la salud pública. En el Plan de Acción sobre Salud Mental 2013 – 2020, los Estados Miembros de la OMS se comprometieron a trabajar para alcanzar la meta mundial de reducir las tasas nacionales de suicidios en un 10% para 2020.
La depresión y la ansiedad cuestan a la economía mundial US$1 billón al año.
60% de los adolescentes con planes suicidas realizaron un intento suicida / Desde el momento en el que se contemplan las ideas suicidas, hasta el acto suicida transcurren doce meses / La edad de inicio de las ideas suicidas ocurre alrededor de los 12 años / La mayoría de los que contemplan las ideas suicidas, sufren de un trastorno mental de algún tipo / 80% de aquellos con ideas suicidas, 87% de los que desarrollaron un plan suicida y 90% de los que intentaron quitarse la vida, había recibido algún tipo de tratamiento. Este es un importante hallazgo pues quiere decir que la gran mayoría de los pacientes que terminan atentando contra su vida han consultado a un profesional.
http://m.elpais.com.co/elpais/opinion/columna/carlos-e-climent/suicidio-juvenil-estadisticas
Pilas, país
El tema en Colombia está en pañales. No ha habido pronunciamiento de alarma luego que se revelara que después de la hipertensión (60,7%) el problema de salud más frecuente entre los adultos mayores es mental. Escribí en este blog el 19 de mayo la nota “Y usted cómo va envejecer”, en la que destacaba que “de esos adultos mayores, el 41% tiene síntomas depresivos, incluso por encima de los sufrimientos de artritis y artrosis. En cinco años, entre 2005 y 2010, la carga de enfermedad cardiovascular creció el 20% y los problemas de salud mental se treparon un 13%. Es mi opinión que la enfermedad mental es la gran abandonada en el sistema de salud. Para todo el mundo: jóvenes y adultos. Hombres, mujeres y personas LGBTI. Se había confirmado en el Informe de la Encuesta Nacional de Salud Mental (ENSM) 2015. Allí se encontró que con una expectativa de vida de 65 años, en Colombia aproximadamente 18 de estos 65 años se viven con una carga de enfermedad por discapacidad y de estos, aproximadamente 7,5 años, con discapacidad por enfermedad mental”.
¿Sabía usted que en Colombia existe la Ley de Salud Mental, la número 1616 del 21 de enero de 2013, que da prioridad a los niñas, las niñas y los adolescentes, y que las intenciones son muy buenas pero se quedan en el papel? http://www.ins.gov.co:81/normatividad/Leyes/LEY%201616%20DE%202013.pdf
Y faltan los datos de los jóvenes, escasea la atención a las olas de suicidios, del tema no se habla en los colegios. Como debe ser, hay mucha preocupación por los precios de los medicamentos, los problemas de las EPS y el Fosyga, pero…
Y de la Salud Mental, ¿nos vamos a ocupar antes de entrar a la jaula de los leones?
También por primera vez se indaga la salud mental en niños y niñas a partir de los siete años de edad y se encuentran mayores problemas y trastornos relacionados con dificultades en el habla, ansiedad de separación e hiperactividad con déficit de atención. En lo que concierne a adolescentes y adultos, un análisis preliminar orienta a que el principal problema de salud mental es el consumo de alcohol, seguido por las consecuencias psicológicas de la exposición a eventos traumáticos, la exposición a diferentes formas de violencia, la depresión, los trastornos de ansiedad y los rasgos de personalidad limítrofe.
Encuesta Nacional de Salud Mental 2015. Colciencias y Ministerio de Salud.
Texto completo: http://www.odc.gov.co/portals/1/publicaciones/pdf/consumo/estudios/nacionales/co031102015-salud_mental_tomoi.pdf
LEER TAMBIÉN…
PLAN DE ACCIÓN SOBRE SALUD MENTAL 2013 – 2020
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/97488/1/9789243506029_spa.pdf?ua=1
PROGRAMA DE ACCIÓN PARA SUPERAR LAS BRECHAS EN SALUD MENTAL
http://www.who.int/mental_health/mhgap/mhgap_spanish.pdf?ua=1
PREVENCIÓN DEL SUICIDIO: UN IMPERATIVO GLOBAL
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/136083/1/9789275318508_spa.pdf
NOTICIA DEL SUICIDA EN CHILE
Y USTED, ¿CÓMO VA A ENVEJERCER?
https://blogs.eltiempo.com/motor-de-busqueda/2016/05/19/y-usted-como-va-a-envejecer/
ESPERE…
Martes 7 de junio: COMIDA, BEBIDA Y SALUD PÚBLICA
Es cierto que existe, entre los clombianos; la realidad del incremento en la taza de suicidios. Pero no es tan cierto que sostenr, que el suicidio sea perce, una psicopatía. Vivimos en otra época, en la que el deso de vivir, es un valor RELATIVO. Cada cual tiene PLENO DERECHO de decir hasta donde llega. Cuál es el afán de decidir por la vida de los demás???? Los PSICOLOGUILLOS tgienen mucho que ver en el incfemento de los suicidios, con el cuento de que no hay que corregir a losniños para que no se frustren. jajajjajja, Ahí tienen los resultados.
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Las situaciones que pueden llevar a la depresion comienzan muy temprano en la vida, se van acentuando en los colegios (en caso como el matoneo), se agudizan en la epoca en que para poder conservar el trabajo hay que sacrificar la vida y la familia llegando directo a la jaula de los leones y en la tercera edad ya es algo que se ha cargado siempre y que si se ha tratado con anti-depresores diga que le fue bien pero las causas verdaderas de la depresion son rara vez estudiadas y eliminadas.
Lastima por los dos leones, ellos estaban tranquilos y felices y ni siquiera abrieron la puerta.
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Los problemas que llevan a la depresion empiezan muy temprano en la vida y no reciben atencion oportuna. Se acentuan en la epoca en donde trabajar (en estos tiempos) par
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