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La lactancia materna es una prioridad en salud pública y su fomento debería darse desde el momento en que una mujer queda en embarazo. Sin embargo, en las consultas prenatales que están incluidas en el Plan de Beneficios en Salud (PBS – antiguo POS) no tienen el suficiente componente educativo y a pesar de ser un tema de interés nacional no se cumple y cuando se hace el intento queda al descubierto que no todos los profesionales de la salud que la abordan se encuentran educados y certificados en lactancia materna por lo que la capacitación a las madres gestantes y en periodo de lactancia puede llegar a ser insuficiente.

Natalia Berrio es profesional en enfermería hace 16 años. Hace 5 años se enfrentó a la lactancia siendo madre de su primer hijo y tuvo dificultades en amamantarlo. Hizo el intento de buscar apoyo con profesionales cercanos que le guiaran, incluso recurrió al pediatra que atendió a su hijo, pero fueron pocas las respuestas que encontró. Berrio, tuvo apoyo telefónico por parte de la Liga de la leche, quienes dieron respuesta a algunos de sus interrogantes, pero también quiso por su lado dar profundidad al tema.

Hoy, esta enfermera antioqueña busca ingresar en el selecto grupo de consultores certificados por el International Board of Lactation Consultant Examiners® – IBCLE, una organización internacional independiente que en 2017 tuvo a 1493 candidatos de 40 países que presentaron su examen para convertirse en Consultores Internacionales de Lactancia Materna – IBCLC.

Este blog sostuvo un dialogo con Natalia Berrio a propósito de la semana de la lactancia materna que se celebra del 1 al 7 de agosto, para dar a conocer el panorama de la lactancia en Colombia, teniendo en cuenta que en el país -según datos del Ministerio de Salud- de cada 100 niños que nacen, tan solo 56 inician la lactancia materna en la primera hora de vida.

 

Aquí la entrevista a Natalia:

 

Natalia, ¿podemos considerar la lactancia materna como un simple alimento?

– La lactancia materna no es un simple alimento, aunque si habláramos solo de componentes nutricionales podríamos decir que es el mejor, ya que cumple con todos los requerimientos que todo bebé necesita. Sin embargo, el concepto va más allá, al punto de conocerse como la primera vacuna por la cantidad de inmunoglobulinas y anticuerpos que posee, protegiendo a los bebés de múltiples enfermedades. Inclusive, debe mencionarse la lactancia como precursora del vínculo afectivo, un lazo único e inigualable que garantiza la supervivencia y la protección de la especie.

En términos generales, ¿qué tiene Colombia en el tema de lactancia materna?

– Colombia tiene un plan decenal de lactancia materna que vence en 2020. Hoy, el país cuenta con salas amigas de la lactancia en empresas con más de 50 empleados que son unos aportes favorables. Inclusive en el país ya estamos viendo centros comerciales con salas amigas de la lactancia.

Ahora, si nos vamos al sistema de salud, las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS) incluyeron la lactancia materna y menciona que la consejería en lactancia debe ser dada por profesionales en salud. También en la práctica encontramos que en Colombia existen las instituciones IAMI (Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia) que apoyan la lactancia materna.

Y en el congreso de la república también hay aportes. Se encuentra por estos días el proyecto de ley Gloria Ochoa, que busca fomentar,  proteger e incentivar la lactancia materna y las prácticas óptimas de alimentación infantil, que entre otras cosas tiene en cuenta el control de sucedáneos de la leche materna, la visibilidad del tema de lactancia en medios masivos de comunicación, la promoción de la lactancia para mujeres en gestación y post parto e inclusive plantea la necesidad de la cátedra de lactancia materna para profesionales de salud en universidades.

Y ante tantas cosas que el país tiene en este asunto, ¿qué limitaciones existen al momento de favorecer la lactancia materna? porque la Encuesta Nacional de Situación Nutricional (Ensin 2015) reporta que la lactancia exclusiva en menores de 6 meses, por ejemplo, llega al 36,1% cuando la meta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) fijada es del 50%.

– Es cierto. Un asunto que pasa para no ver cifras positivas como la que usted cuenta es que a pesar de que existe el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, que fue adoptado por la Asamblea Mundial de la Salud en 1981 y que busca proteger a todas las madres y a sus bebés de las prácticas inapropiadas de comercialización, no es una práctica habitual en el país.

En Colombia, a pesar de que se debe prohibir la promoción de los sucedáneos de la leche materna y biberones, la realidad es que la industria farmacéutica o la industria de leches de fórmula se favorece más que la misma difusión de la lactancia materna. Hoy se promueven productos de fórmula al público a través de comerciales de televisión, los médicos reciben las muestras y ellos mismos las obsequian a las mamás, y en almacenes de cadena incluso no hay regulación publicitaria. Eso influye para que las madres tengan una tendencia a creer que es mejor la leche de fórmula que la materna.

 

La leche materna es un alimento perfecto y gratuito.

 

Colombia es uno de los países que celebra la semana de la lactancia materna ¿cómo ve el compromiso de nuestra la sociedad para entender la lactancia como un imperativo público fundamental de los menores?

– Vivimos en una sociedad donde amamantar en público todavía es un tabú. Algunas veces es mal visto. Inclusive a las mamás les dicen que la leche materna después de unos meses del nacimiento de su hijo es solo agua, juzgan cuando un niño con un año toma la leche de su madre todavía, pero el niño con en tetero en la boca es completamente normal.

El compromiso social se encuentra en este tema muy disminuido y el objetivo es ganar terreno a todo nivel, por parte del gobierno, profesionales de la salud, instituciones prestadoras de servicios de salud y las mismas madres en un tema que solo es falta de educación y eso nos deja atrás de países con mejores tasas de lactancia como Perú y Chile.

Hablemos de la lactancia en el modelo de salud del país ¿cómo es la dinámica de la lactancia materna en la ley 100 con los aseguradores?

– En mi experiencia, he visto que algunas Entidades Promotoras de Salud (EPS) del régimen contributivo si buscan agremiar a las madres, pero solo abarcan a las que se inscriban y puedan asistir. Se abren cursos prenatales, pero el acceso no se garantiza y la información muchas veces es tergiversada con mitos y creencias de la sociedad porque quien aborda los temas no esta certificado en lactancia materna. Ni hablar de madres gestantes o en proceso de lactancia del régimen subsidiado.

Ahora, en algunas pólizas y servicios de medicina pre pagada pasa todo lo contrario, porque si se evidencia la inclusión de asesorías prenatales o post parto para las madres. Los planes incluyen este tipo de información a tal punto que la madre puede aclarar dudas de la lactancia comunicándose telefónicamente o permitiendo que le apoyen en el domicilio.

______________

Para Berrio, es particular encontrar que en la misma Colombia existen proyectos más ambiciosos por regiones sobre lactancia a pesar de que el modelo de salud y la rectoría del sistema debería es uno solo. Ejemplo de ello es que las tasas de lactancia sean más bajas en la región caribe al momento de compararlas con la región andina.

Bienvenida la semana de la lactancia materna a Colombia, un país donde cuesta entender cómo un alimento perfecto y gratuito solo beneficia a 5 de cada 10 bebés en la primera hora de vida.

* Este blog se ciñe a lo dicho por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su recomendación de iniciar el amamantamiento en los primeros 60 minutos de vida, así como dar el pecho en forma exclusiva hasta los 6 meses y, de manera complementaria, hasta los 2 años.

 

Para más información con Natalia Berrio: https://nataliaberrio.com/

 

Por: Alexánder Tique Aguilar

En Twitter: @AlexanderTiqueA

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Enfermero de profesión. Mis opiniones las transmito sobre temas de salud en el programa radial “El Monitor de la Salud” y en este blog. #SinExcusas

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En entrevista exclusiva para Tiempo de Series By Cats, conversamos con Dan Fogelman sobre el proceso creativo de This is Us y el éxito obtenido por la serie.

 

'This is us', es uno de los últimos fénomenos de la televisión abierta en Estados Unidos, que ha logrado en solo tres años recolectar 27 nominaciones y cerca de 10 premios para sus actores en los Emmy, Golden Globes, SAG y Critics Choices, algo que no se veía desde el 2011, pues últimamente las series que más llaman la atención y llegan a los premios son las que provienen de las plataformas de streaming y de canales de televisión paga por cable.

Así mismo, la serie ha logrado llamar la atención de la crítica internacional y de seriéfilos y seriéfilas en todas partes del mundo, gracias a que ha sido distribuída por algunas plataformas de streaming que la tienen dentro de su catálogo de series, en el caso de Latinoámerica, 'This is us' puede verse por al app de FOX Premium.

Este éxito y que semana a semana la serie reúna más de 10 millones e espectadores por capítulo en Estados Unidos,  ha permitido que la NBC le haya dado total libertad a los creadores para contar la historia de la familia Pearson, y la haya renovado para una quinta y sexta temporada.

La serie protagonizada por Milo Ventimiglia, Mandy Moore, Sterling K. Brown, Chrissy Metz, Justin Hartley, Susan Kelechi Watson y Chris Sullivan, sigue a una familia común y corriente, que ha sido marcada por la muerte de Jack, el padre (esto se devela en el primer capítulo) y que se enfoca en lo que ha sido la vida de los tres hermanos treintañeros en diferentes momentos de su vida.

Pues, su estructura narrativa permite al espectador conocer a los protagonistas en el pasado, abarcando las décadas de los 70, 80, 90 y la década actual, donde los vemos como niños, adolescentes y adultos, y en las últimas temporadas la serie nos ha llevado al futuro dándonos pistas de lo que pasará con los hijos y la madre de esta familia.

[caption id="attachment_598" align="aligncenter" width="300"]FOTO 1 Imagen suministrada por Fox Premium[/caption]

En estrevista exclusiva para Tiempo De Series By Cats, conversamos con Dan Fogelman, creador de This is us, sobre le proceso creativo, y el éxito que ha tenido la serie.

Desde el inicio de la serie se le ha presentado al espectador una pregunta o misterio por resolver en cada temporada, sin embargo, en la última temporada las preguntas se han vuelto más complejas y por lo que vimos, se resuelven al final de esta entrega. ¿Esto estaba planteado desde la creación de la serie, o ha habido cambios después de ver como reaccionaron las personas a eventos como la muerte de Jack?

Dan Fogelman: Honestamente, hemos intentado ceñirnos al plan inicial. No estábamos preparados para lo grande que ha resultado el show, ni para la aceptación que ha tenido, no solo en Estados Unidos, sino en otras partes del mundo. Por ese motivo, el hecho de que todos hubieran estado hablando de la muerte de Jack y cómo murió encajaba en el plan. Cuando Lisa, Jenn, todos en NBC y yo nos reunimos por primera vez, les dije: “en la segunda temporada vamos a revelar como murió Jack, alrededor de la mitad de la segunda temporada y me encantaría hacer ese episodio del superbowl”

El capítulo del que habla Fogelman se llamó 'Super Bowl Sunday' y fue emitido en el 2018 después del Super Bowl, el evento deportivo más visto en Estados Unidos año tras año, en este episodio por fin se revelaba el mayor misterio de la serie, cómo había muerto Jack Pearson, el patriarca de la familia. 27 millones de espectadores siguieron en directo el capítulo, obteniendo el mejor resultado para una serie en esa franja desde 2008.

"No sabíamos que el país iba a estar hablando acerca de cómo murió Jack, simplemente fue cuestión de suerte. Así que siempre hemos seguido nuestro plan, en la medida de lo posible, haciendo ajustes aquí y allá y nuestro brillante grupo de escritores tuvieron ideas ingeniosas para ajustar nuestra línea de tiempo, creo que mientras el show evoluciona vuelve a parecerse de una forma extraña al piloto antes del giro en la trama, y allí vuelve a ser la historia íntima de una familia, y eso me emociona", comentó Fogelman.

¿Cómo vive usted y el grupo de guionistas el momento de creación?

D.F: El momento mas emocionante como escritor de este elenco, es cuando están realizando una escena sin tanto misterio, sin giros extremos y es simplemente un momento de actuación sobresaliente con actores increíbles. Estamos escribiendo lo que propusimos al inicio de la historia, hemos seguido nuestro plan y hemos contado con la suerte de tener una cadena que nos ha apoyado durante todo este tiempo y nos ha permitido ejecutar nuestro plan original.

[caption id="attachment_599" align="aligncenter" width="300"]FOTO 2 Imagen suministrada por Fox Premium[/caption]

Debido a cómo está escrita, sus idas al pasado y al futuro, han generado en los seguidores múltiples teorías sobre la historia, no sé que tan enterado estás de ellas, pero hay algunas muy interesantes, entre ellas que 'This is us' es realmente la historia que los niños le están contando a una Rebeca de edad avanzada y otra teoría que dice que tal vez toda la serie está sucediendo en la cabeza de Jack Pearson y es su visión del futuro. ¿Tienes alguna opinión acerca de esas teorías?

D.F: Algunas veces leemos las teorías, es decir los escritores las leen y yo pienso “Oh esa es una buena idea ¿Podemos hacerlo?” Pero luego me doy cuenta de que eso sería plagio, (risas). Obviamente la historia la hilamos con Rebecca, el personaje de Mandy es acerca del tiempo, los recuerdos, la nostalgia y la forma en que se percibe el pasado y el futuro. Estos son los elementos que sin tener acceso a la información que nosotros tenemos hacen que las personas piensen que todo esto sucede dentro de la cabeza de alguien.

El capítulo de estreno de la cuarta temporada nos presenta 4 personajes nuevos, extraños que nunca habíamos visto en la serie, y que solo hasta el final de ese primer episodio entendemos cuál es la relación con la familia Pearson. ¿No te preocupó que al incluir nuevas tramas el show se vuelva más complejo para los nuevos televidentes? 

D.F: Tomamos un riesgo grande en la premier de esta temporada, sabíamos que iba a ser riesgoso tener un episodio con tantos personajes nuevos, teniendo actores famosos, talentosos que no van a estar presentes en ese primer episodio, peor pensar que lo puedes hacer funcionar y tener un final de capítulo que te permite establecer el tono y la dirección de esta nueva temporada, son el tipo de cosas que nos hemos permitido al estar en una cadena como NBC, pues es algo que hemos hecho una y otra vez y la NBC nunca nos ha dicho: “No lo hagan”,  y lo diré una y otra vez para quienes hablan acerca de la naturaleza de las cadenas de televisión, y afirman que estas no están dispuestas a tomar riesgos, porque hay cadenas como esta que toman el show más importante y caro que tiene y se arriesga. Creo que mientras NBC esté dispuesta a continuar tomando esos riesgos y confiando en que la audiencia va a responder positivamente, creo que hay una audiencia que puede hablar por ellos mismos y puede relacionarse con el show.

[caption id="attachment_600" align="aligncenter" width="280"]FOTO 3 Imagen suministrada por Fox Premium[/caption]

Entonces, ¿cómo vas a manejar la línea entre mantener el show interesante e inesperado para los fans y no hacer las cosas demasiado complejas para los nuevos espectadores?

D.F: En la sala de escritores hemos hablado de cómo vamos a enmarcar y a abordar la serie una vez tengamos los diferentes argumentos del pasado y el futuro, cuántos episodios en línea podemos hacer para mantener el show agradable para una gran audiencia y para los televidentes que lo han estado viendo y los nuevos espectadores.

Te voy a contar una anécdota: Cuando mi padre viene a visitarme con mi madrastra me dicen: “Nos morimos por ver la premier de la temporada, queremos verla antes que todo el mundo” Entonces la pongo para ellos y pasan la mitad del tiempo chequeando su teléfono. Yo les digo “hey, yo ya ví esto”  y ellos me responden: “Así vemos televisión".  Así que somos conscientes de que estamos haciendo televisión para un nuevo tipo de audiencia y esa es la realidad, pero también tenemos claro que si complicamos mucho las cosas, la gente va a dejar de ver el show.

Es desafiante, por eso en nuestro trabajo nos aseguramos de que las cosas no sean tan locas que la gente no tenga ni idea de lo que le están hablando, ni tan predecibles que se aburran. Trabajamos muy duro para mantener el show balanceado y creo que ese es el acuerdo que tenemos con la audiencia.

Actualmente, la serie se puede ver en diferentes plataformas de streming en diferentes partes fuera de Estados Unidos, así mucha gente que no ha visto el show o que no lo sigue en vivo, puede acercarse a él y verlo desde el principio o en cualquier momento, ¿esto te ha permitido esta dináminca de escritura?

D.F: Eso es lo que esperamos. Hay muchas conversaciones acerca de los ratings en estos tiempos, pero las cadenas aún recolectan los datos de la misma manera en que lo hacían hace 25 años. Por su parte los servicios de streaming pueden decirnos “la gente vio un minuto de su serie”  yo veo todos esos show, pero también sé que muchas personas están viendo la serie y muchos más la ven en las plataformas donde está disponible. Considero que es un asunto complicado. A veces se ajusta a la manera en que hacemos las series hoy en día, no podemos contar con que todo el mundo las vea en vivo y que vayan a ver el próximo capitulo la siguiente semana comiéndose las uñas y preguntándose: ¿qué  va a pasar? Muchas personas deciden esperar un mes y ver luego cuatro capítulos completos, otros deciden esperar más y ver la temporada completa, así que es un desafío para todos los que hacemos este trabajo. Este momento es acerca de cómo las personas consumen los productos televisivos, pero afortunadamente tenemos todas las respuestas (risas).

Las cuatro temporadas de 'This is us' están disponibles en la plataforma de streaming de Fox Premium.

Si llegaron hasta aquí, los invito a darle ‘play’ al vídeo, a darle ‘like’, a comentarlo, compartirlo y recomendarlo entre su círculo de amigos, familia, compañeros de trabajo y con todo aquel que esté buscando qué series ver. Gracias por estar aquí.

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Twitter: @TiempoDeSeries

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2 Comentarios
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  1. herman.vergara.3

    Excelente la leche materna. Mi mama me dio pucheca hasta los 40 meses. Tengo 76 ahora y me encuentro muy sano. Fui «Lancero & Paracaidista» en el Ejercito de Colombia. Un medico militar me dijo que yo nunca sufriria una fractura debido a la leche materna que tome. Tenia razon. Nunca he sufrido una fractura. Gracias mama. Q.D.E.P.

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