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Claro que no, uno se termina ahogando. Y lo más triste es que nuestro salvavidas no sólo está pinchado, sino que, además, está encerrado bajo llave. Esta es la situación del acceso a medicamentos necesarios para la salud y la vida en Colombia.

Hasta abril de este año los colombianos contábamos con un salvavidas en óptimas condiciones, llamado “declaración de interés público”, consistente en el derecho que tiene el Gobierno de declarar como de interés público un medicamento monopólico y así poder tomar medidas para bajar su precio. Sólo nos hemos permitido utilizar este salvavidas una vez. Una. Lo utilizamos en el 2016 para bajar en un 44% el precio del medicamento imatinib, empleado para el tratamiento de la leucemia y otros tipos de cáncer, lo que significó bajar el costo del tratamiento en cerca de 24 millones de pesos y un ahorro para el sistema de salud estimado por el Ministerio del ramo en más de 14.000 millones de pesos anuales. Gracias a ello hoy el imatinib es más accesible a los miles de personas que lo requieren y los recursos liberados pueden destinarse a satisfacer otras necesidades en salud.

Pero nos pasó algo inentendible e inaceptable: en vez de cuidar, pulir y usar al máximo este salvavidas que nos dio la mano (literalmente, salvó la vida de colombianos), el Ministerio de Comercio,  con el aval de la capitanía del barco Colombia y sin el consentimiento del Ministro de Salud, expidió el Decreto 670 de 2017 que, en términos prácticos, pinchó y encerró bajo llave lo que era nuestro mejor flotador en la tormenta de medicamentos con precios escandalosos.

La “pinchada” del salvavidas

Antes del Decreto 670 de 2017 las declaraciones de interés público podían bajar el precio de un medicamento monopólico al permitir:

  • La entrada de otro comercializador de dicho medicamento que ofrezca precios competitivos y/o
  • El control directo del precio del medicamento monopólico.

Ahora, gracias al pinchazo causado por el decreto 670 de 2017,  las declaraciones de interés público sólo podrán bajar el precio de los medicamentos “permitiendo” la entrada de oferentes con precios competitivos (lo que hasta ahora ha sido imposible). Adiós a la eficiente alternativa de control directo de precio a medicamentos declarados de interés público, que fue justamente por la que el ministerio de salud optó para el caso imatinib.

Encerrada bajo la llave del salvavidas

Lo que antes era un Comité Técnico del Ministerio de Salud para recomendar al Ministro declarar o no de interés público un medicamento (es decir, usar o no el salvavidas) ahora será un Comité conformado por un delegado del Ministerio de Salud, uno del Ministro de Comercio y otro del Director de Planeación. Con esto, ya no serán las vidas de las personas que requieren el salvavidas el principal criterio de decisión, sino que también se priorizarán consideraciones como la protección de la inversión extranjera y los intereses comerciales de la industria farmacéutica multinacional. De esta manera, esa llave para usar el salvavidas como que quedó bien escondida.

Han transcurrido 4 meses desde lo que podría llamarse un auto-atentado y seguimos diciendo a todo pulmón que al salvavidas hay que “despincharlo” y quitarle la llave ya. Es decir, que hay que derogar el Decreto que lo pinchó. No después, cuando llegue un huracán y acabe con la vida de miles de colombianos, sino ya. Basta un medicamento de precio astronómico que sea requerido por miles de personas, para que los recursos de la salud se agoten y los 45 millones de pasajeros de este barco nos quedemos sin atención en salud, pero eso sí, con un salvavidas pinchado y bajo llave.

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Misión Salud es una organización colombiana sin ánimo de lucro que ha trabajado por más de 15 años en la defensa del derecho a la salud y del acceso a los medicamentos, especialmente de las poblaciones más pobres y vulnerables.

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Todos los capítulos de esta Tierra de Inmigrantes los puedes leer aquí. https://blogs.eltiempo.com/tierradeinmigrantes/2023/02/16/que-es-emigrar-a-un-pais-como-canada/   https://blogs.eltiempo.com/tierradeinmigrantes/2023/02/09/como-cumplir-tu-sueno-de-vivir-en-canada-con-immiland/-->Ser mamá en Canadá, -un país que no es el tuyo, donde el sistema de salud no es al que estás acostumbrado, y no corresponde a lo que creíste encontrar en el primer mundo-, ha sido una de las experiencias más retadoras y difíciles de entender desde que llegué.    Ustedes mismos sacarán sus conclusiones. ¡Bienvenidos!    Seguramente, cuando lean este blog, ya tendré en mis brazos a mi segundo bebé. Otro gran amor que la vida me ha dado. Cuando me fui de Venezuela, jamás hubiese imaginado que toda esta historia pasaría: uno se va, decide quedarse y sin saber, el amor llega y la familia crece.  Conocí al amor de mi vida en un taxi, nos subimos los dos al mismo tiempo, e inmediatamente supe que de ese taxi no me bajaría. A este viaje le sumamos un gordo hermoso y una princesa con pocos días de nacida. 

 
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Una publicación compartida por Eddy Ramirez (@eddy.ramirez21)

En cuanto tuve a mi primer hijo, hace más de 18 meses, descubrí lo hermoso y gratificante que es, pero también lo fuerte y duro; no poder dormir bien, jornadas largas y agotadoras donde tu bebé depende 100 % de ti, sin olvidar que a la vez soy esposa, dueña de una empresa, Youtuber, abogada y consultora migratoria, por lo que mis trabajadores y clientes también depende de mí.    Entonces, ¿cuáles son los beneficios de tener un bebé en un país como Canadá?   Desde que llegué, veía a niños en la calle tranquilos, caminando, muchas veces solos o cerca a sus casas, jugando en sus bicicletas, con sus amiguitos, sin ningún miedo de ser raptados, violentados, o cualquier cosa mala que puede llegar a suceder en nuestros países. Yo hablo de Venezuela, que es lo que conozco y tengo como referente.  Aparte de la seguridad, otro punto a favor, es el sistema educativo: los day care o guarderías públicas son muy buenas y tienen un costo diario de 7 dólares, sin embargo, conseguirlas puede ser complicado, por las listas de espera de tres a seis meses. En una guardería privada se consigue cupo más rápido, pero el costo es de 1500 o 2000 dólares al mes en Montreal, donde yo vivo. Otro elemento atractivo es el nivel tecnológico existente para la seguridad de los niños -como la silla del carro que parece un búnker, las cámaras que ayudan a vigilar hábitos del sueño del bebé, la vasenet que se mueve sola si este llora y mide que tenga el corazón bien mientras duerme, las cunas inteligentes que imitan los movimientos del vientre de la mamá, con sonido-, en fin, muchísimos recursos para invertir y ayudarse.   [embed]https://www.youtube.com/watch?v=GaNQrUtIYo8[/embed]   Ahora, pasemos a la parte dura: la parte médica, la que yo les puedo hablar desde mi experiencia en Quebec. Una vez quedas embarazada e inicias los controles y chequeos, notas que es muy diferente a nuestros países. Primero, porque muchas veces es una enfermera la que hace el seguimiento, en lugar de tu ginecólogo o médico. Si ella ve que algo no está bien, lo reporta. Además de darte cuenta de que el médico que va a atender el parto, es el médico de turno, no el que lleva tu embarazo.   
’’No tener contacto directo con el ginecólogo, es un poco frustrante para quienes estamos acostumbrados a tener una cercana relación médico-paciente’’
  Algo que me sorprende, es que los equipos médicos de ultrasonido, por ejemplo, no los tiene directamente el médico, sino que están en el hospital público, donde te remiten. El técnico es quien envía los resultados al médico y una semana después te los comunican. O cuando el bebé está enfermo y requiere una emergencia, también lo refieren al hospital, y uno tiene que esperar a que lo llamen para hacer la revisión. 
Cuando nace el bebé y dan de alta, algo interesante, es que por parte del gobierno, envían a una enfermera pública a tu casa dos veces, durante dos semanas,-¡gratis!- para asegurarse que el bebé esté bien. Hasta ahí todo bien. Sensación contaría a cuando tienes que llevarlo al pediatra, y te das cuenta de que no será visto por este, sino por un estudiante o un family doctor, que es un médico general. Este médico determina si el bebé necesita ser referido a un especialista o pediatra. 
Aun así, el sistema funciona. Los canadienses lo aceptan y es la realidad en la que vivimos millones de migrantes y aunque debamos ser pacientes, hay que confiar en él. ¿Y por qué confiar? Porque a pesar de todo, nunca imagine vivir en un país, en el que el Gobierno reconoce la maternidad como un trabajo full time y por ende le da un año de pausa a los papás para que puedan criar a su bebé.  Así es Canadá, así de grande es este país y en siguiente capítulo les hablaré más de esto.  Con amor, Eddy.   Si quieres conocer más de mi vida y a lo que me dedico, sígueme en: https://www.immilandcanada.com/ https://www.youtube.com/@Immiland https://www.instagram.com/eddy.ramirez21/   Todos los capítulos de esta Tierra de Inmigrantes los puedes leer aquí. https://blogs.eltiempo.com/tierradeinmigrantes/2023/02/16/que-es-emigrar-a-un-pais-como-canada/   https://blogs.eltiempo.com/tierradeinmigrantes/2023/02/09/como-cumplir-tu-sueno-de-vivir-en-canada-con-immiland/

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